Je to bezpečné pre nenarodené dieťa?

Tandemovým dojčením sa zaoberajú hlavne mamičky, ktoré dojčia ešte svoje prvé dieťa a zistia, že sú tehotné. Snáď najväčšou obavou mamičky je, či dojčením neohrozuje bábätko v brušku. Pri dojčení sa totiž uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Sťahy maternice sú však pri fyziologickom tehotenstve normálne. K maternicovým sťahom dochádza napr. aj pri sexuálnych aktivitách. Ak sa teda cítite dobre a gynekológ nenašiel žiadne skutočné príčiny, ktoré by tehotenstvo ohrozovali, dojčenie môže pokračovať i naďalej.

Mamičky sa tiež obávajú, či mamičke a dieťatku v brušku nebudú chýbať nejaké výživné látky. Neexistuje dôkaz, ktorý by potvrdzoval , že dojčenie počas tehotenstva pripravuje nenarodené bábätko o živiny. Rovnako pre dojčené bábätko materské mlieko napriek tehotenstvu dodáva veľa živín a nie je ani slabé ani škodlivé. V tejto súvislosti sa sa spomína najmä vápnik, ktorý treba vo zvýšenej miere dopĺňať vhodnou stravou. Dojčenie a tehotenstvo si vyžaduje vyšší príjem kalórií. Je normálne, ak mamička je a pije viac než zvyčajne. Aj únava, ktorá nás tehotenstvom sprevádza môže byť spôsobená hladom , slabou výživou. Je dôležité stravovať sa pestro zdravo tak, aby nám žiadne živiny nechýbali.

Zmeny v dojčení počas tehotenstva

Hormonálne zmeny v tehotenstve spôsobujú, že napriek pravidelnému a správnemu dojčeniu dôjde k úbytku produkcie mliečka. Väčšinou to mamičky spozorujú okolo 3-4 mesiaca, no niektoré i výrazne skôr, aj v prvom mesiaci. Vďaka hormonálnym zmenám sa bradavky stávajú citlivejšie a niektoré mamičky dojčenie vyslovene bolí a spôsobuje im nepríjemné pocity. Práve pokles produkcie mliečka a bolestivé bradavky bez zjavnej príčiny môžu byť znakom nového tehotenstva. V tomto čase sa tak niektoré mamičky rozhodnú dojčenie ukončiť . Je to absolútne v poriadku . Ideálne je však odstaviť bábätko šetrne, bez traumy a stresov v zmysle – “dojčím na požiadanie, ale prsník neponúkam, čakám, kedy sa bábo samé ozve”. Dôležité je zamerať sa na správne prisatie, správnu polohu, vyvarovať sa krkolomným polohám, ak si staršie deti bežne vymýšľajú. Ideálna je poloha, pri ktorej bábätko netlačí na bruško a tým nespôsobuje mamičke ťažobu.

Zrelé mlieko sa počas tehotenstva zmení postupne na kolostrum. Chuť mliečka môže byť iná, bábätko môže na chuť reagovať, staršie deti to mamičke dokonca i povedia ). Kolostrum má laxatívny účinok, takže ak sa bábätko dojčí, jeho stolica môže byť redšia. Sú deti, ktoré na zmenu kvality mliečka a najmä na znížený tok mliečka reagujú odmietaním dojčenia. Dobrovoľne sa odstavia. Niektoré deti sa po pôrode k dojčeniu opäť vrátia, iné nie. Nikdy nevieme dopredu predpovedať, či sa tandemové dojčenie podarí alebo nie. Mladšie deti, sa prisajú radšej než deti staršie. Veľa závisí aj od doby, ktorá od odstavenia prešla. A sú deti, ktoré sa bez problémov dojčia počas celého tehotenstva a pokračujú plynule v dojčení i po pôrode. Dojčenie v čase, keď je mamička na pôrod pripravená, teda okolo 38 týždňa a viac, môže urýchliť pôrod, pretože jej organizmus už bude reagovať na uvoľňovanie oxytocínu a následné sťahy maternice.

Po narodení súrodenca

V prvých hodinách po pôrode je vhodné dojčiť predovšetkým novorodenca. Potrebuje piť kolostrum, ktoré je vzácne, pre novorodeniatko nesmierne dôležité a je ho málo. Väčšina mamičiek ani nemá v tej chvíli záujem či možnosť dojčiť i staršie bábo. Naopak, naliatie prsníkov o niekoľko hodín-dní nám môže pomôcť vyriešiť práve staršie bábätko. Vtedy je vhodná doba skúsiť priložiť ho opäť na prsník. V tom čase sa organizmus najlepšie pripraví a mliečka bude produkovať presne koľko má pre obidve detičky. To znamená, že si svoje staršie dieťatko môžeme smelo priložiť už v pôrodnici.

Nedá sa presne stanoviť, aký rytmus a spôsob dojčenia obidvoch detí má byť. No mamička je už skúsená, vie rozpoznať, kedy dieťa pije mliečko, vie, čo je správne prisatie, vie rozlíšiť či bábätko prijíma dosť mliečka a či prospieva. Dôležité je teda sledovať reakcie novorodeniatka tak, aby prijímalo dosť perfektného mliečka. A môže si pomáhať starším dieťatkom. Napríklad: ak novorodeniatko reaguje na oneskorené spúšťanie mliečka, pomôže mu súrodenec tým, že mliečko saním spustí a vyvolá spúšťací reflex na obidva prsníky. Ak je jeden prsník menej produktívny než druhý, môže dať slabší prsník “rozťahať” častým dojčením staršiemu dieťatku. Alebo pomôže uvoľniť upchatý mliekovod. Niekedy sa stáva, že vznikne tandemovým dojčením nadprodukcia. Aj vtedy sa dá pomôcť. Napríklad tak, že obidve deti budú papať jeden prsník a druhý bude stáť plný. Staršie začne, vypije rýchlo tečúce mliečko a mladšie prsník dopije. Každopádne pri obidvoch deťoch dodržiavame princíp dojčenia na požiadanie. Je možné, že občas budú piť obidvaja naraz a inokedy len po samom. Dojčením obidvoch detí naraz sa zvyšuje hladina prolaktínu a tým i produkcia mliečka.

V minulosti bolo dojčenie viacerých detí bežné, mamičky pridájali i niekoľko detí naraz, často sa i 4-5 ročné dieťa striedalo s mladším súrodencom. Tandemové dojčenie môže staršiemu bábätku ľahšie prijať nového súrodenca a zmierniť žiarlivosť a rivalitu, ktorá sa s príchodom nového človiečika do rodiny objaví. Takisto to môže aj satisfakcia pre mamičku , ktorá tak nemá pocit, že svoje staršie bábätko zanedbáva a odstrkáva.

Zdroj: http://dojcenie.wordpress.com/

Kto sú poradkyne v dojčení?

Keď si mamičky v prvých dňoch dojčenia nie sú isté, či je všetko tak, ako má byť, váhajú, či zavolať poradkyni a hovoria si, že sa to zlepší, keď prídu domov. Potom sa vyskytnú viaceré otázky a neistoty a mamičky už o poradenstvo pri dojčení majú veľký záujem, ale nie sú si isté, či ten ich problém skutočne stojí za telefonát. Boja sa obťažovať. Nevedia, kto sa im na druhom konci ozve a ako to bude prebiehať. A tiež veľakrát nevedia, čo už by im niekto vôbec mohol poradiť, myslia si, že sú už v neriešiteľnej situácii. Ale poradiť sa skutočne dá, ohľadne dojčenia existuje množstvo postupov, protokolov na riešenie problémov, techník a skúseností, ktoré skutočne nie sú bežne známe. A v prvom rade, niet nad praktickú ukážku správnej polohy a prisatia (niekedy rozhodujú naozaj detaily, ktoré možno postrehnúť a nacvičiť jedine pri osobnom kontakte). Nedajte sa odradiť tým, že na internete či v časopisoch sa opakovane vyskytujú riešenia, ktoré ste už vyskúšali a nepomohli vám.

Začnite s prípravou ešte pred pôrodom

Úplne najvhodnejšie je obrátiť sa na poradkyňu ešte počas tehotenstva, stretnúť sa s ňou a pripraviť sa na dojčenie ešte pred tým, než sa bábätko narodí – môžete sa dozvedieť, čo už počas pôrodu ovplyvňuje dojčenie, o tom, ako možno dosiahnuť, aby sa bábätko hneď po pôrode samo prisalo, o tom, ako má dojčenie vyzerať v prvých dvoch hodinách po pôrode a ako bez váženia spoznať, koľko mlieka bábätko vypilo. Potom je dobré obrátiť sa na poradkyňu čo najskôr po pôrode, ešte pred tým, než sa vyskytnú akékoľvek problémy, aby sa predišlo naliatiu prsníkov, aby bolo dojčenie v prvom a v druhom dni čo najintenzívnejšie a aby bábätko počas prvých 48 hodín získalo čo najväčšie množstvo mlieka. Rovnako je dobré skontaktovať poradkyňu okamžite po príchode z pôrodnice a mimoriadne je dôležitý kontakt s poradkyňou v prvom mesiaci života bábätka a potom pri akýchkoľvek problémoch či míľnikoch, ktoré sa v živote matky a bábätka vyskytujú, obzvlášť v 4. a 6. mesiaci a okolo prvého roka, aby sa predišlo predčasnému odstaveniu.

Ako vyzerá poradenstvo pri dojčení?

Ak uvažujete nad tým, že by ste sa chceli stretnúť s poradkyňou a sedíte pri telefóne, zdvíhate mobil, vyťukávate číslo a nakoniec bez zavolania mobil odkladáte, naberte odvahu a zavolajte. Ozve sa vám poradkyňa, tiež mamička, ktorá vám rada pomôže. Ak chcete viac než len uistenie, že všetko robíte dobre, najlepšie bude, ak sa s poradkyňou čo najskôr osobne stretnete. Za poradenstvo sa vo väčšine prípadov neplatí, ak si zo zoznamu vyberiete poradkyňu, ktorá robí poradenstvo za poplatok, bude to uvedené pri jej mene a vtedy sa vopred dohodnite na honorári za jej prácu.

Poradkyne pri dojčení sa zaoberajú dvoma oblasťami:

1) Podporujú matky počas dojčenia – môžete sa na poradkyne obracať v tehotenstve, ihneď po pôrode, či kedykoľvek neskôr, či už máte maličké bábätko alebo väčšie dieťa. Poskytujú podporu pri dlhodobom dojčení. Pri rozhovore s poradkyňou môžete chcieť získať len uistenie, že to robíte dobre, môžete požiadať o podporu, keď ste veľmi vyčerpaná, keď vám navrhujú umelú výživu či predčasné zavádzanie príkrmov, keď už máte pocit, že všetci chcú, aby ste dieťa odstavili; keď ste vy či dieťatko choré; keď si len chcete niečo overiť alebo keď už máte dojčenia plné zuby.

2) Riešia konkrétne problémy či otázky počas dojčenia, najmä keď ide o:

- ukázanie správnej polohy, prisatia a potvrdenie toho, či bábätko prijíma dostatok mlieka
- bábätká, ktoré pri dojčení zaspávajú
- bábätká, ktoré sú neustále na prsníku
- bábätká, ktoré sa neprisávajú
- bábätká, ktoré potrebujú laktačnú pomôcku či kŕmenie po prste
- bábätká, ktoré sa pri dojčení odťahujú, plačú
- bábätká, ktoré nepriberajú (od pôrodu alebo po prvých pár mesiacoch)
- matky, ktoré majú príliš veľa mlieka
- bábätká, ktoré majú reflux, žltačku, veľa plačú
- matky, ktoré majú boľavé prsníky či bradavky, naliate prsníky, zápal prsníka, svrbenie bradaviek, ranky na bradavkách, bolesť v prsníku
- bábätká, ktoré sa narodili predčasne či majú zdravotné problémy
- matky s dvojčatami a viacerčatami
- matky, ktoré majú zdravotné problémy
- matky s adoptovanými bábätkami
- odstriekavanie mlieka
- udržanie či zvýšenie tvorby mlieka
- to, ako má dojčenie pokračovať po 6. mesiaci
- to, ako má prebiehať odstavovanie
Ako spoznať človeka, ktorý skutočne podporuje dojčenie?

Človeka, ktorý podporuje dojčenie spoznáte veľmi ľahko (len už môže byť ťažšie ho aj nájsť, ale nevzdávajte to, pretože problémy s dojčením sa dajú riešiť). Človek podporujúci dojčenie vám vysvetlí, prečo:

- pri problémoch s dojčením nestačí len povedať, že máte dojčiť čo najviac, a tým všetky problémy s dojčením zmiznú
- je dôležité, aby matka dieťa dojčila a nie je to to isté, ako keď kŕmi umelým mliekom
- keď máte boľavé bradavky, tak riešením nie sú klobúčiky
- dôvodom, prečo máte boľavé bradavky, nie je to, že ste bábätko dojčili viac ako napr. 15 minút a že vám dlhým prisatím ničí bradavky
- ako prvé riešeni pri problémoch s dojčením nie je to, aby ste bábätko dokŕmite troškou mlieka vo fľaši
- sa bábätko tým, že dostane glukózu v striekačke, nenaučí dojčiť
- nie je správne, keď bábätku večer dáte jednu fľašku umelého mlieka na to, aby lepšie spalo
- nestačí, keď budete problémy s dojčením riešiť, až keď už konečne budete doma z pôrodnice
- má zmysel dojčiť bábätko hneď po pôrode, hoci vás môžu presviedčať, že ste unavená a potrebujete si v prvom rade odpočinúť
- je nezmysel tvrdiť, že prvé dni po pôrode ešte nemáte bábätko čím kŕmiť, lebo mlieko sa začne tvoriť až na 3. alebo 4. deň
- nie je vhodné váš problém treba riešiť umelou výživou, pričom človek podporujúci dojčenie musí vedieť konkrétne poradiť, čo všetko sa dá skúsiť
- nie je nič zlé na tom, aby napapané bábätko na prsníku zaspalo
- keď ste vy alebo bábätko choré, netreba prerušiť dojčenie
- sa dojčenie nemá prerušiť, ak má novorodenec žltačku
- vadí, keď budete bábätku dávať cumlík
- má zmysel dojčiť dieťa, aj keď ostatní budú tvrdiť, že dojčenie dieťaťu po roku alebo po dvoch už nič nedáva
- nie je pravda, že po šiestom mesiaci sa už dieťa nepotrebuje dojčiť v noci, pretože vtedy sa dojčenie už týka „len“ upokojenia, a nie potravy
- neplatí, že keď bábätko plače, tak je to spôsobené dojčením a keby ste mu dali umelé mlieko, tak by sa viac zasýtilo a prestalo by

A hlavne! Pre posúdenie množstva vypitého mlieka počas dojčenia, správnosti prisatia, správnosti polohy je nesmierne dôležité, aby človek úplne zblízka osobne videl, čo dieťa a matka robia počas jedného celého dojčenia. Pozorovanie dojčenia môže byť kľúčové na to, aby sme mohli s istotou identifikovať problém a pomocou praktického nácviku dojčenia ho pomôcť odstrániť. A taktiež, človek, ktorý skutočne podporuje dojčenie, vníma dojčenie nielen ako potravu pre bábätko, ale ako dej, ktorý má mnoho rozličných aspektov týkajúcich sa fyzického kontaktu, regulácie telesných funkcií, rozvoja telesných orgánov, spánku, zaspávania, psychologických výhod, mentálneho a intelektuálneho vyspievania, odbúravania strachu a neistôt, tvorby vzťahovej väzby a vzájomnej dôvery, komunikácie a podpory zdravia matky a dieťaťa.
Podporné skupiny dojčiacich matiek

Mnohé poradkyne pri dojčení vedú podporné skupiny dojčiacich matiek vo svojich mestách a budú radi, keď sa k nim pridáte. Stretnutia skupín dojčiacich matiek sú určené predovšetkým tehotným ženám a ich partnerom a matkám či otcom s bábätkami ako aj väčšími deťmi a slúžia na výmenu skúseností a vzájomnú podporu pri dojčení.

V článku boli použité informácie zo stránky neziskovej organizácie www.mamila.sk

Zložitejším sa javí nasledovanie tipu endokrinológa Jonathana Seckla z University of Edinburgh: Žiaden stres pre tehotné ženy! Seckl skúma, ako stresové hormóny tehotných, napr. kortizol, vplývajú na detskú psychiku.
Takto sledoval Seckl deti matiek, ktoré boli počas teroristického útoku 11.septembra 2001 tehotné a zdržiavali sa v New Yorku v blízkosti World Trade Center. Vo veku jedného roku malo veľa z ich detí nižšiu hladinu kortizolu, než priemer ich rovesníkov – presne ako ich matky, ktoré reagovali posttraumatickou stresovou poruchou.

“Pravdepodobne preniesli matky svoju zmenenú kortizolovú hladinu na vlastné deti”, predpokladá Seckl.
To, že značný stres matiek môže vyviesť z rovnováhy duševný svet potomkov, potvrdil Seckl v pokusoch so zvieratami. Spolu so svojimi tímovými kolegami vystavoval gravidné potkany rôznym stresovým situáciám – vedci im vpúšťali do klietok pach ich prirodzených nepriateľov, premiestňovali ich do neznámych klietok alebo vložili do úzkej rúry. Iným vpichli kortizol priamo do krvného obehu.
Potomstvo týchto vystresovaných potkaních matiek sa prejavilo často nadmieru ustráchane, reagovalo citlivejšie na stresové hormóny a obdobie puberty sa prejavilo u nich skôr.
“Toto sú všetko mechanizmy prispôsobenia sa, ktoré zaisťujú prežitie za sťažených podmienok”, vysvetľuje Seckl. Možnože zvýšená hladina stresových hormónov pôsobila na vyvíjajúce sa potomstvo potkanov ako správa: Vonku čaká na vás svet plný nebezpečenstva- prežije iba ten, kto žije ustavične v ostražitosti a pohotovosti.

Prebraté z nem. časopisu “Der Spiegel”, Nr.7/13.2.10 – Der Fluch der dicken Babys

Bolesti pri uvoľňovaní mlieka
Bolesti pri uvoľňovaní mlieka sa zvyčajne vyskytnú v období, keď si telo matky ešte len zvyká na dojčenie. V prvom rade sa uistite, či máte pri dojčení dobrú polohu. Mali by ste mať dobre podopretý chrbát, ramená, chodidlá a lakte. Plecia a krčné svaly by mali byť uvoľnené. Pichľavú bolesť vnútri prsníkov môže spôsobovať stiahnutie mliekovodov počas vypudzovania mlieka smerom do bradavky. Prvé dni po pôrode vám určite bude vyhovovať dojčiť poležiačky a určite si skoro nájdete tú správnu polohu. Dôležité je pamätať na to, že dojča má ísť za prsníkom a nie prsník za dojčaťom. Vy nesmiete byť pri dojčení v kŕči. Bolesti sa vytratia, len čo si telo zvykne na dojčenie.

Vytekanie mlieka
V prvých týždňoch môže mlieko vytekať z obidvoch prsníkov a aj medzi kŕmeniami. Vytekanie je neklamným dôkazom výdatnej tvorby mlieka a zabraňuje nalievaniu prsníkov. Postupom času tento jav prestane. Vkladajte si do podprsenky špeciálne vložky a často ich vymieňajte, lebo by sa vám vlhké bradavky mohli spariť a zapáliť. Ak je vytekanie silné, použite prsníkovú mušľu z umelej hmoty.

Boľavé a popraskané bradavky
Bolestivosť bradaviek zvyčajne spôsobuje zlá technika dojčenia. Buď je dieťa v nesprávnej polohe, alebo sa nevie správne prisať k prsníku, prípadne zbytočne dlho pije. Pokožka je sčervenená, pri dojčení pociťujete v popraskanej bradavke ostrú bolesť.

Čo robiť?:

• Po dojčení vysušte bradavku a doprajte bradavkám niekoľkokrát denne vzdušný kúpeľ.
• Počas dojčenia meňte polohu dieťaťa, aby tlak striedavo pôsobil na rôzne časti dvorcov.
• Z postihnutého prsníka si jeden deň mlieko len odstrekujte.
• Po vyprázdnení prsníka nenechajte dieťa naďalej cmúľať bradavku.
• Ak sú prsníky veľmi boľavé, vyskúšajte tzv. sombrérový klobúčik.
• Nechtíková alebo iná hojivá masť môžu utíšiť bolesť.

Upchatý mliekovod
Tvrdá malá sčervenená zdurenina na prsníku signalizuje, že sa niektorá z mliečnych žliaz upchala. Upchatím mliekovodu sa zamedzí odtekanie mlieka z niektorej časti prsníka. Bolesti v prsníkoch sa môžu objaviť po prekonaní choroby (prechladnutie), alebo počas obzvlášť stresujúcich a vyčerpávajúcich situácií, ale môžu prísť aj bez akéhokoľvek varovania. Prsník umyte teplou vodou a jemne ho vymasírujte. Potom si k nemu priložte dieťa. Krátka intenzívna bolesť vám prezradí, že sa vývod uvoľnil. Ak bolesť nepovolí, ešte v ten istý deň navštívte lekára, pretože ak sa nezvolí správny liečebný postup, môže vzniknúť zápal.

Zápal prsníka
Pri upchatí mliečnej žľazy sa do prsníkového väziva môže dostať infekcia a prsník sa zapáli. Okrem toho, že je prsník citlivý, matka sa cíti ubolená, zoslabnutá a má teplotu. Hovoríme o mastitíde. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože tento stav môže, ale nemusí vyžadovať liečbu antibiotikami. Ak zápal prsníka zanedbáte, vo väzive môže vzniknúť hnisavá hrčka, ktorá sa vo zvlášť komplikovaných prípadoch odstraňuje chirurgicky.

Ako postupovať v liečení upchatých mliečnych vývodoch a zápale prsníkov:

Časté dojčenie poskytuje úľavu, redukuje zápal a spôsobuje uvoľnenie zablokovaných častí. Striedanie polôh pri dojčení napomáha efektívnejšie vyprázdňovanie všetkých častí prsníka. Zabudnite na dnes už zastaraný a nepravdivý názor, že pre dieťatko je nezdravé a nebezpečné, ak ho matka pri zápale prsníka dojčí. Antibakteriálne vlastnosti materského mlieka chránia dieťatko pred infekciou.
Oddych je dôležitou súčasťou liečby boľavých prsníkov, upchatých mliekovodov alebo zápalu prsníka. Snažte sa odpočívať v posteli s dieťatkom privinutým k sebe. Môžete tak pohodlne a často dojčiť. Minimalizujte svoj pohyb mimo postele. Všetky potrebné veci majte na dosah ruky.
Teplý obklad na postihnuté miesto prsníka a jemná masáž pred dojčením uľahčí vyprázdňovanie prsníka. Účinná a príjemne uvoľňujúca môže byť teplá sprcha alebo kúpeľ, spolu s citlivou masážou teplým uterákom alebo mäkkou látkou. Dojčiť treba hneď po nahriatí prsníkov.

Ako pripraviť čajovú zmes

Do hrnčeka dajte jednu lyžičku zvolenej bylinky, alebo jej zmesi, prelejte zovretou vodou a nechajte 10 minút lúhovať. Tento čaj môžete piť 3 – 5x denne po jedle. Pokiaľ zvolíte len jednu bylinku, mali by ste ju po mesiaci vymeniť za inú. Takisto môžete nechať čaj vychladnúť na vhodnú teplotu a použiť ho ako obklad bábätku na bruško asi na dvadsať minút, to by malo stačiť na to, aby sa bábätku uľavilo. Keby sa objavila vyrážka, obklady už neprikladajte, je možné, že dieťa je alergické.

V múdrych knihách sa píše, že bábätko by malo prísť do kontaktu s bylinkami až od tretieho mesiaca svojho života. Po treťom mesiaci môžete začať dieťatko kúpať v bylinkovom kúpeli alebo natierať bylinkovým olejčekom. Tieto výrobky sa dajú kúpiť v lekárňach, alebo na internete. Mamičky malých dojčiatok, ktoré z akýchkoľvek dôvodov svoje dieťa nemôžu dojčiť by mali byť opatrné pri výbere čajov pre bábätká. Veľa čajových zmesí, hoci sú určené už od tretieho týždňa veku dieťaťa, obsahujú bylinky, ktoré by sa tam nemali objavovať z dôvodov možných alergií (napr. rumanček pravý).

Rastú bábätku zúbky? Bábätko zle spí?
Na ukľudnenie a dobrý spánok je dobrý čaj z materinej dúšky a medovky, môžete ich piť samostatne alebo zmes 1–2 lyžičky na hrnček, vypite asi tak 3 hodinky pred posledným dojčením. Pokiaľ dieťatko nedojčíte, skonzultujte so svojim pediatrom, či môžete dať bábätku slabý odvar z anízu alebo feniklu.

Od 6. mesiacov

Pri deťoch od 6. mesiaca je už použitie byliniek rozsiahlejšie a dojčiatka môžu piť čaje samé a nie len prostredníctvom materského mlieka. Pokiaľ vášho polročného drobčeka trápi bolesť bruška, pripravte mu bylinnú kúpeľ nasledovne: Jednu polievkovú lyžicu anízu, feniklu, koriandra, rasce alebo ich zmesi zalejeme jedným litrom vriacej vody. Necháme asi desať minút odstáť a zlejeme. Odvar potom prilejeme do kúpeľa a dieťa tak kúpeme asi 3x týždenne.
Pri nachladnutí a nádche sú pre bábätká vhodné tieto bylinky: Divozel veľkokvetý, Skorocel kopcovitý, Lipa srdcovitá, Sedmokráska obyčajná, Baza čierna, Podbeľ liečivý, Materina dúška obyčajná. Do čaju môžete pridať aj lístok čerstvej žihľavy.

Ako prevenciu pred nachladnutím si môžete spraviť tento žíhľavový sirup: Asi 80 rastlín žihľavy, 4 citróny prelejte 3 litrami vriacej vody a nechajte 24 hodín odležať. Sceďte a pridajte 0,5 litra uvarenej vody s 2 kg cukru a 20 dkg kyseliny citrónovej. Nechajte vychladnúť, stočte do fliaš a uschovajte v chlade. Tento sirup je veľmi osviežujúci a deťom bude určite chutiť.

Aloe vera
Tato exotická rastlina si u nás získava stále väčšiu obľubu. Hodí sa na všetky problémy s kožou. Od príliš suchej pokožky, cez potničky až po atopický ekzém. U nás ho dostať kúpiť vo dvoch formách; ako 100% gél alebo v čerstvom stave ako izbovú rastlinu. Pokiaľ máte doma iný druh aloe, nevadí, všetky druhy aloe majú vysoký obsah liečivých látok. Podľa potreby stačí odrezať list, zbaviť ho prípadných ostrých koncov a potierať nim postihnuté miesto. Potom list uložte do alobalu do chladničky a môžete ho použiť ešte 3x-4x. Ak si kúpite gél, uložte ho na suchom a tmavom mieste. Nenechajte sa odradiť jeho vysokou cenou, stačí ho skutočne len trošku.

Deti od 1 do 6 rokov

V tejto vekovej kategórii už môžete s bylinkami viac pracovať. Pri zlom spánku už môžete použiť napríklad čaj z Medovky lekárskej, Mučenky, Bukvice lekárskej, Kozlíka lekárskeho, Levandule alebo Ľubovníka bodkovaného. Opäť použijeme 1–2 lyžičky na šálku a čaj sa pije hodinu pred spaním. Samozrejme môžeme použiť i zmesi vyššie menovaných byliniek.
Pri nachladnutí zostáva výpočet byliniek viacmenej podobný. Pridať môžeme len Oman pravý, Ibiš lekársky a Prvosienku jarnú.
Čaj na odkašliavanie: Po 1 diele kvetu čiernej bazy, kvetu lipy, kvetu harmančeka, kvetu divozela a kvetu prvosienky. Zarovnanú polievkovú lyžicu zmesi prelejte šálkou horúcej vody, podávajte 3x denne.

Veľmi dôverným okamihom, po ktorom sa dieťa tiež zaručene ukľudní, je masáž levanduľovým olejom. Pripravíte ho ľahko. Do fľaše kvalitného najlepšie panenského olivového oleja nasypte dve veľké hrste levanduľových lístkov a nechajte štyri týždne stáť na teplom mieste, potom preceďte. Dieťa masírujte najlepšie po kúpaní na deke v teplej miestnosti. Pri masáži bruška postupujte kruhovými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Nikdy nie naopak!

Pri hnačkách môžete už použiť tiež list jahodníka obyčajného, čučoriedky, ostružiny a kvet harmančeka pravého a ďateliny lúčnej. Harmanček, ďatelinu, jahodník a ostružinu môžete pri príprave čaju ľubovoľne kombinovať, z každého druhu dávame do zmesi 1 diel. Čaj z listov čučoriedky užívame samostatne. Pri zmesi použijeme vrchovatú polievkovú lyžicu na 3/4 litra vody, u čučoriedkových listov zarovnanú polievkovú lyžicu na rovnaké množstvo vody. Čaj podávame podľa intenzity problémov 3x-5x denne.

Deti od 6 rokov

Deti tejto vekovej kategórie už môžu používať takmer všetky známe bylinky, len v polovičnej dávke ako pre dospelého.

Koľko tekutín má dieťa piť?

V prípade nedostatočného príjmu tekutín sa spravidla objavuje smäd. U malých detí alebo naopak u starších ľudí sa však pocit smädu nemusí prejaviť naplno, preto je dôležité ich pitný režim strážiť a tekutiny im opakovane ponúkať. Potreba tekutín, pod ktorými sa rozumejú všetky tekutiny vrátane tých v potravinách, sa u detí a dospelých líši. Dá sa povedať, že sa vekom znižuje.

Príjem tekutín by mal byť rozdelený rovnomerne do menších dávok počas celého dňa – nie je dobré vypiť doporučené množstvo tekutín počas časovo krátkeho úseku, pretože potom sú kladené zvýšené nároky na orgány, ktoré musia tekutiny spracovať. Nedostatok tekutín u detí môže spôsobiť v priebehu dňa únavu, bolesti hlavy, vyčerpanosť alebo nepozornosť v škole. V prípade dlhodobejšieho nedostatku tekutín však môže dôjsť i k ochoreniu obličiek a k celkovému kolapsu organizmu. Dôležitá je tiež správna teplota nápojov podávaných deťom – všeobecne platí, že by mali byť primerane teplé, tj. asi 20-25 °C. Ľadové alebo naopak veľmi horúce nápoje nie sú pre organizmus príliš vhodné, pretože sa telo môže s výrazným tepelným rozdielom horšie vyrovnávať.

Čo áno a čo nie…

Výber nápojov súvisí s vekom, zdravotným stavom, životosprávou a pohybovou aktivitou dieťaťa. Základom každého pitného režimu by mala byť neperlivá voda, ostatné nápoje by mali rodičia podávať uvážlivo. Mali by sa vyvarovať lacných malinoviek, ktoré síce mávajú príťažlivý obal a relatívne prijateľnú cenu, ale tejto cene bohužiaľ odpovedá aj ich kvalita. Väčšinou sú sýtené, obsahujú veľké množstvo cukru, kukuričného sirupu, umelých sladidiel a farbív. Veľká spotreba týchto nápojov môže viesť až k nadváhe a u geneticky predisponovaných detí môže vyvolať až zvýšenú hladinu krvných tukov a cholesterolu v krvi. Nápoje s vyšším obsahom fruktózy a sorbitolu (umelé sladidlo) môžu vyvolať zase hnačky. Pre pitný režim detí nie je vhodné ani veľké množstvo minerálnych vôd, silný čierny čaj, bylinkové čaje, ktoré majú vyslovene liečebné účinky, ovocné džúsy a šťavy s pridaným cukrom, konzervantmi a umelými farbivami a samozrejme alkoholické nápoje a čierna káva.

Čo teda deťom podávať?

U kojencov je to jednoduché, pretože ich pitný režim je pokrytý dojčením. Batoľatá by mali piť odporučené mlieko, obyčajnú kojeneckú vodu alebo detský, čo najmenej sladený čaj. Deťom od 3 rokov môžete obmieňať vodu s ovocnými čajmi, kvalitnými nápojmi pre deti bez konzervantov a umelých farbív alebo 100% džúsy bez pridaného cukru. Rodičia by pritom mali dodržiavať odporúčania výrobcov, od koľkých rokov je vhodné vzhľadom k zloženiu ten ktorý nápoj dieťaťu podávať – napríklad nápoj s obsahom beta-karoténu u detí mladších ako 3 roky zbytočne zaťažuje organizmus a tiež viditeľne farbí kožu (najviac na dlaniach a chodidlách).

Ako je to s džúsmi?

Džúsy podávané deťom by mali byť skutočne len tie kvalitné, teda s vysokým podielom ovocia a vitamínov, bez prítomnosti konzervantov, umelých farbív a sladidiel, ideálne bez pridaného cukru. Také džúsy sú síce drahšie, ale je to cena úmerná kvalite, ktorá sa s presladenými zafarbenými malinovkami nedá vôbec porovnávať. Pretože kvalitné džúsy obsahujú vysoký podiel ovocia, obsahujú tomu zodpovedajúce množstvo cukru, na ktorý by mal byť braný ohľad pri zaraďovaní džúsu do jedálnička detí. Pokiaľ džús nezriedime vodou, môžeme ho deťom podávať napríklad ako zdravú desiatu namiesto jednej z piatich doporučovaných porcií ovocia a zeleniny denne. Riedené džúsy sú vhodnejšie pre pitný režim a môžu ich piť i deti bojujúce s nadváhou. Zriedením džúsu sa naviac zníži množstvo ovocných kyselín, ktoré môžu spôsobovať citlivým jedincom zažívacie ťažkosti.

Po narodení môjho synčeka som už v pôrodnici mala prebytok materského mlieka a musela som si ho odsávať, aby som nedostala zápal. Takisto doma som musela po každom dojčení odsávať ešte druhý prsník, pretože sa mi vytváralo veľmi veľké množstvo mliečka a synčekovi postačovalo vždy len dojčenie z jedného prsníka. Spočiatku som si mliečko pre seba odkladala do mrazničky, ale keď som po mesiaci mala plné dva šuflíky materského mlieka, uvedomila som si, že to asi nebude rozumné ho odkladať, keďže drobček krásne papal priamo z prsníkov a tak som sa nakontaktovala na banku ženského mlieka v Poprade a zdravotná pracovníčka do týždňa ku mne prišla a vysvetlila mi všetko, čo ma čaká.

Kritériá, ktoré musí spĺňať darkyňa ženského mlieka:

• musíte byť celkovo zdravá

• nesmiete mať alergie, nemá žiadne chronické či systémové ochorenie
• nemať žiadne infekčné ochorenie (ani matka ani dieťa)
• nesmiete užívať antibiotiká (ak sa máte dobre, môžete začať odovzdávať materské mlieko dva dni po ukončení liečby)
• neužívate dlhodobo žiadne lieky ( s výnimkou antikoncepcie)
• vaše dieťatko nie je staršie ako 6 mesiacov
• nesmiete fajčiť a požívať alkohol alebo omamné látky
• neprekonali ste hepatitídu B, C
• ste HIV- a BWR-negatívna
• nedostali ste za posledných 12 mesiacov transfúziu krvi
• musíte sa zdravo stravovať, jesť pestrú stravu (vylúčiť kvôli alergiám citrusové ovocie)

Pri prvej návšteve vám zdravotná sestra odoberie výtery z úst a konečníka a vezme vám krv na rozbor. Tieto odbery budete ešte raz absolvovať o 3 mesiace.
Zdravotná sestra vám dá niekoľko sterilných fliaš, do ktorých budete zbierať materské mlieko počas celého týždňa a o zásadách správneho odstriekavania, zberu a uskladnenia mlieka vás poučí zdravotná sestra pri prvej návšteve u vás doma. Podľa objemu mlieka vás bude navštevovať 2-3x do týždňa (u mňa to bolo 1x týždenne, pretože sme to mali trošku ďalej, ale mali o moje mliečko záujem). To znamená, že ani Vvy ani nikto z členov Vašej rodiny nemusí mlieko nikam nosiť.

Koľko budete za materské mlieko dostávať odmenu?

Za jeden liter materského mlieka vám laktárium zaplatí od 4€ do 7€. Ja som dostávala vždy 1x mesačne celú sumu za predchádzajúci mesiac. Oficiálne je táto suma vedená ako príspevok na stravu dojčiacej matky.

Komu je materské mlieko určené?

Mlieko je určené pre ťažko choré deti v prvom polroku života hospitalizované na rôznych oddeleniach nemocníc. Ide o nedonosené deti, ktoré musia stráviť nezriedka dni až týždne na prístrojoch, deti s vrodenými chybami, deti s ťažkými infekciami, po ťažkých pôrodoch, či bábätká po ťažkých operáciách. Ich mamičky nezriedka prídu o vlastné mlieko – dlhodobé odlúčenie od bábätka (nielenže ho často nemôžu dojčiť, ale nemôžu si ho často ani riadne privinúť), strach o jeho život či zdravie, stres spôsobia, že si ani pri najlepšej snahe nedokážu odstriekať dostatok mlieka. A tak sú o možnosť výživy ženským mliekom často pripravené deti, ktoré ho najviac potrebujú – nedonosenci, deti bojujúce s infekčnými ochoreniami, oslabenou obranyschopnosťou či alergiou na bielkovinu kravského = umelého mlieka, deti po operáciách.

Ak spĺňate uvedené zdravotné kritériá a mali by ste záujem stať sa darkyňou materského mlieka, ohláste sa na doleuvedených laktáriách, ktoré je najbližšie k vášmu bydlisku a spravte dobrú vec. V súčasnosti ich je 6 (v Poprade, Bratislave, Nových Zámkoch, Banskej Bystrici, Prešove, Humennom). Všetky zabezpečujú bezpečný dovoz ženského mlieka v okruhu 70km.

Kontaktné údaje:

Bratislava
Banka ženského – materského mlieka – I. detská klinika (blok C, +3 poschodie)
Detská fakultná nemocnica s poliklinikou
Limbová 1
833 40 Bratislava
Tel: 02 / 59371 847 alebo 02 / 59371 846

Poprad
Detské oddelenie
Nemocnica Poprad, a.s.
Banícka 803/28
058 45 Poprad
Tel: 0903 / 171 746 p. Daniela Trembáčová

Prešov
Banka ženského materského mlieka
FNsP Prešov
Hollého 14
081 81 Prešov
Tel: 70 11661

Banská Bystrica
Banka ženského materského mlieka
FNsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica
Nám. L. Svobodu 1
975 17 Banská Bystrica
Tel. 048/441 2749 Jana Styková, Dipl. sestra
e-mail: jstykova@nspbb.sk

Nové Zámky
Neonatologická klinika FZaSP TU a SPAM
NsP
Slovenská 11
940 34 Nové Zámky
Tel: 035 691 2 827, 227
e-mail: neonatal@nspnz.sk

Humenné
Nemocnica A. Leňa Humenné, n. o.
Nemocničná 7
066 01 HUMENNÉ
Tel: 057 / 77 06 277
mobil: 0915 / 907 444 primárka novorodeneckého oddelenia, MUDr. Mária Vasilová

Stratégie na zníženie tvorby mlieka

Zmenou spôsobu kŕmenia bábätka môžete znížiť celkové množstvo mlieka, ako aj množstvo laktózy, ktoré dieťa získava, pričom zvýšite množstvo tuku. Keďže matkám s nadprodukciou sa často tvorí dostatok mlieka na jedno celé nakŕmenie v každom prsníku, jedna stratégia, ktorá môže byť veľmi úspešná, je kŕmiť dieťa iba na jednom prsníku počas jedného kŕmenia. Ak sa chce vaše dieťa dojčiť do dvoch hodín znova, sledujte, ako reaguje, keď mu ponúknete znova tú istú stranu.

Počas nasledujúcich dvoch hodín ponúkajte iba jeden prsník. V prsníkoch by sa mala znížiť tvorba mlieka, pretože mlieko sa odstraňuje menej často. To pomáha regulovať tvorbu množstva mlieka a napĺňať skutočné potreby dieťaťa a zároveň redukovať množstvo predného mlieka a laktózy, ktoré dieťa získava (3). Keď nechávate dieťa na tom istom prsníku dlhší čas, to zároveň zaisťuje, že vaše dieťa úplne vyprázdňuje prsník a dostáva kalorickejšie zadné mlieko.
Ak cítite nepohodlie v prsníku, ktorý práve nepoužívate, skôr než ste pripravená znova z neho dojčiť, môžete si z neho chvíľu (20-30 sekúnd alebo menej) rukou odstriekať alebo odsať iba toľko mlieka, aby sa vám uľavilo. Neodsávajte príliš veľa, aby ste tým nedávali signál vašim prsníkom na produkciu ešte väčšieho množstva mlieka. Existuje určitá bielkovina v mlieku nazývaná „inhibítor laktácie“, ktorá sa začína množiť a koncentrovať, keď sa mlieko určitý čas neodstraňuje. Táto bielkovina potrebuje určitý čas na dostatočné vytvorenie, aby začala účinkovať na prsník v zmysle zníženia produkcie mlieka. Tým, že odstránime len trochu mlieka na uvoľnenie prsníka, ale necháme prsník stále dosť plný, aby signalizoval „potrebu znížiť tvorbu mlieka“, väčšina matiek môže znížiť tvorbu mlieka bez rizika upchatých mliekovodov alebo infekcie prsníka. Veľa matiek zistilo, že studené obklady – chladné surové zelené kapustné listy alebo vrecko mrazeného hrášku – pomáhajú uľaviť a zredukovať opuch z preplnenia.

To, že je stratégia kŕmenia dlhší čas iba na jednej strane účinná, poznáte podľa toho, že dieťa bude menej nepokojné, bude sa zdať viac uspokojené medzi jednotlivými kŕmeniami a jeho stolica bude menej vodová a žltšia. Dieťa bude tiež menej sŕkať, menej mu bude zabiehať a menej sa bude zadúšať počas kŕmenia, pretože mlieko netečie tak rýchlo.
Ak zistíte, že dieťa má stále ťažkosti po 4 až 7 dňoch kŕmenia na iba jednom prsníku počas jedného kŕmenia, možno potrebujete dojčiť na iba jednom prsníku počas dlhšej doby (2 až 3 kŕmenia alebo dokonca viac), aby ste ešte viac znížili produkciu mlieka. Niektoré matky s extrémnou nadprodukciou možno potrebujú kŕmiť na jednom prsníku počas 12 hodín. Je najlepšie predlžovať čas na jednom prsníku veľmi pomaly a opatrne, predlžovať, iba ak sa tvorba mlieka neznižuje. Kŕmenie na jednej strane príliš dlho by mohlo viesť k prílišnému zníženiu tvorby mlieka. (Väčšina matiek s nadprodukciou tvrdí, že je ľahké obnoviť primeranú tvorbu mlieka po niekoľkých odsatiach.)

Ak máte priveľkú nadprodukciu a stratégia kŕmenia na jednej strane dlhší čas nefunguje, možno potrebujete skúsiť niečo radikálnejšie, čo spočiatku zahŕňa odsávanie. Začnite odsávať obidve strany dôkladne, až kým budú prsníky celkom mäkké, asi hodinu pred kŕmením. Potom kŕmte na jednom prsníku niekoľko kŕmení, až kým prsník nie je úplne mäkký a uvoľnený a druhý prsník začína byť neznesiteľne plný. Keď máte pocit, že je prsník neznesiteľne plný, vymeňte strany a kŕmte na druhom prsníku, až kým prvý prsník nezačne byť neznesiteľne plný. Možno bude nevyhnutné odsávať obidve strany aj druhý raz za deň, s cieľom uvoľnenia a aby sa predišlo upchatiu mliekovodov. Počas niekoľkých nasledujúcich dní pokračujte s kŕmením na jednom prsníku dovtedy, kým sa druhý nepreplní. To znamená nechať dieťa na jednej strane pocas niekoľkých hodín pred presunutím na druhú stranu. Ak vaše telo dostane signál „preplnenia“, bude odpovedať znížením tvorby množstva mlieka a odsávanie by ste postupne mali prestať potrebovať.

Ak použitie týchto techník nezlepší podstatne kŕmenie, možno bude nevyhnutné použiť razantnejšie prostriedky na zníženie tvorby mlieka. Laktačná konzultantka vás a vášho lekára môže informovať o tom, ako zvládnuť nadprodukciu použitím liekov a bylín. V určitých situáciách 4-7-dňové užívanie nízkych dávok orálnych antikoncepčných tabliet, obsahujúcich estrogén i progesterón, môže znížiť tvorbu mlieka na prijateľnejšiu úroveň. Šalviový čaj pomohol niektorým matkám znížiť tvorbu mlieka, ako aj konzervatívne použitie pseudoefedrínu (Sudafed, Halofed, Novafed). Niektoré matky tiež zistili, že mentolové cukríky a kvapky na kašeľ obsahujúce mätu priepornú, mätový čaj, šalviu a tymián pomáhajú znižovať tvorbu mlieka, aj keď tých kvapiek na kašeľ muselo byť asi značné množstvo, aby to pomohlo matke, ktorá má vážny problém.

Stratégie znižovania sily vypudzovania mlieka

Keď sa matke tvorí veľké množstvo mlieka, jej vypudzovací reflex bude silnejší. Všetko to mlieko, ktoré sa leje mliekovodmi, môže byť viac než dieťa dokáže zvládnuť. Je to ako pokúšať sa piť zo záhradnej hadice, ktorá strieka naplno a ležať pri tom na chrbte. Okrem sŕkania, zabiehania a kašľania, keď sa mlieko spustí, dieťa sa možno pokúša kontrolovať tok mlieka odťahovaním sa a plytkým prisatím. Plytké prisatie môže byť veľmi bolestivé pre matku. Alebo dieťa môže
jednoducho zatlačiť v snahe spomaliť tok, čo môže matka pociťovať ako „hryzenie“. Dieťa môže tiež vrieskať a prehnúť chrbát, aby vám dalo najavo, že je potrebné niečo zmeniť.
Niekedy sa odporúča, aby si matky, ktoré majú nadprodukciu alebo nadmerný vypudzovací reflex (let-down), rukou odstriekali alebo odsali približne 30 ml mlieka pred kŕmením, aby sa spomalil tok mlieka. Avšak táto prax býva kontraproduktívna, pretože odstraňovanie tohto mlieka z prsníkov zvyšuje tvorbu mlieka, ktorá potom ešte viac zvýši silu toku.
Existuje veľa stratégií, ktoré pomáhajú zvládnuť silné vypudzovanie mlieka bez toho, aby sa zvýšila tvorba mlieka. Umiestnenie dieťaťa do zvislej polohy tak, že jeho hlava je vyššie než prsník, mu umožní väčšiu kontrolu počas kŕmenia. Alebo sa dajte do takej polohy, aby ste boli opretá dozadu a aby dieťa bolo takmer celkom hore na vás po tom, čo sa prisaje. V tejto polohe musí mlieko tiecť „hore brehom“, čo zníži silu vášho vypudzovacieho reflexu. Niektoré matky tvrdia, že „nožnicový“ úchop dvorca s bradavkou medzi ukazovákom a prostredníkom pomáha obmedziť tok mlieka. Iná možnosť je aplikovať tlak na boku vášho prsníka častou dlane pod palcom. (Pokúste sa meniť polohu vašej ruky, aby ste sa vyhli zovretiu mliekovodov a nechcenému upchatiu.) Je možné, že pomôže začať dojčiť hneď, ako sa dieťa prebudí zo spánku. Bude sať jemnejšie, keď je ešte rozospaté. Ak dieťaťu začne zabiehať, dieťa začne kašľať, dajte ho dole z prsníka a nechajte mlieko striekať do uteráka alebo plienky. Znova prisajte dieťa, keď zoslablo vypudzovanie mlieka.

Veľa matiek s nadprodukciou tvrdí, že dojčenie v polohe v ľahu na boku uľahčuje krmenie, pretože mlieko tečie z prsníka horizontálne bez gravitačnej sily a dieťa môže nechať nadbytočné mlieko kvapkať namiesto toho, aby ho muselo všetko prehltnúť. (Umiestnite pod seba a dieťa uterák, aby nadbytočné mlieko odtekalo.) Použite zrolovanú prikrývku a podpierajte ňou chrbát dieťaťa, aby sa od vás neodťahovalo. Ak ležíte spolu dole aj pri ďalšom kŕmení a chcete ponúknuť druhý prsník, môžete sa pretočiť spolu s dieťaťom na vašu druhú stranu tak, aby druhý prsník ležal na posteli a aby z neho netieklo „dolu kopcom“ zo zvýšenou silou.

Možno zistíte, že poloha na boku v ľahu je trochu zložitá na naučenie a že nie je také ľahké dosiahnuť dobré prisatie poležiačky. Niekedy pomáha umiestniť dieťa tak, aby bradavka smerovala k jeho nosu, jeho krk bol pretiahnutý a ono sa dívalo hore na prsník, keď saje. Niektoré matky prisajú dieťa na prsník, kým sedia a potom sa pomaly zvalia do ležiacej polohy na bok, držiac dieťa jemne, ale pevne, aby ostalo prisaté. Jeden veľký prínos vyplývajúci z dojčenia poležiačky je ten, že sa môžete nechať uniesť spánkom, kým sa dieťa dojčí. Nebojte sa, že by dieťa mohlo mať problém s dýchaním; dieťa dá prednosť vzduchu pred jedlom. Takže pokiaľ okolo jeho hlavy nie sú žiadne vankúše alebo prikrývky, bude schopné hýbať voľne hlavou, keď skončí s dojčením. Možno si položí hlavu na prsník ako na vankúš. (Upozornenie: matky s veľmi veľkými, vankúšovými prsníkmi potrebujú dať zvlášť pozor, aby dieťa malo priestor hýbať hlavou.)

Niektoré deti sa vyrovnávajú so silným vypudzovacím reflexom matky tak, že naraz vypijú len málo mlieka, dojčenie prerušujú a často začínajú. Je to takmer akoby sa tešili z viacerých chodov jedla. To je úplne v poriadku; umožnite dieťaťu prisať sa a prestať sať, ako potrebuje a uistite sa, že mu stále ponúkate ten istý prsník, aby malo príležitosť dostať tuk.
Hoci môže byť pokušením naťahovať intervaly medzi kŕmeniami, keď máte boľavé bradavky, kŕmením dieťaťa predtým, než extrémne vyhladne, predíde tomu, aby dieťa salo príliš silno, čo nielenže bolí, keď už sú bradavky boľavé, ale môže spôsobiť ďalšie poškodenie bradaviek. Nadmerne silné satie môže tiež spôsobiť silné vypudzovanie mlieka, čo stažuje kŕmenie.

Ďalšie problémy spojené s nadprodukciou

Nadprodukcia môže prispieť k vytekaniu mlieka. Keď z prsníkov vyteká mlieko v nevhodných momentoch, aplikujte tlak na bradavky tlačiac ramená alebo dlane pevne proti hrudi počas niekoľkých minút. Niektoré matky tvrdia, že ošpliechanie bradaviek studenou vodou alebo ich jemné potretie ľadom každé tri až štyri hodiny pomáha zmenšovať vytekanie. Väčšina matiek tvrdí, že vytekanie zjavne ustupuje po niekoľkých prvých mesiacoch.
Hoci väcšina dojčených detí si nepotrebuje veľa odgrgnúť, matky, ktorým sa tvorí veľa mlieka, tvrdia, že ich deti naberú viac vzduchu počas kŕmenia a sú zaplynené od nadmernej laktózy. Časté odgrgnutie minimalizuje problémy z prehltnutého vzduchu. Nezabudnite dať dieťa radšej naspäť na prvý prsník namiesto toho, aby ste vymenili strany po odgrgnutí.
Keď sa snažíte zvládať nadprodukciu, nezdráhajte sa obrátiť na certifikovanú laktačnú kozultantku o pomoc pri riešení tohto frustrujúceho, ale nie zriedkavého problému s dojčením.

Zhrnutie stratégií na redukciu tvorby mlieka a sily vypudzovacieho reflexu

• Dojčite na jednej strane pri každom kŕmení a ponúkajte aj naďalej tú istú stranu najmenej dve hodiny do najbližšieho celého kŕmenia.
  • Postupne predlžujte čas kŕmenia z jedného prsníka, ak je to nevyhnutné.

  • Ak táto stratégia nie je efektívna, skúste metódu dôkladného odsávania prsníkov a potom kŕmenia na jednom prsníku dovtedy, kým nie je druhý neznesiteľne plný.
• Ak máte pocit, že je druhý prsník neznesiteľne plný prv, než na ňom chcete dojčiť, odsajte alebo ručne odstriekajte prsník len na chvíľu na uvoľnenie tlaku.
  • Použite studené surové zelené kapustné listy alebo vrecko mrazeného hrášku na uvoľnenie nepohody a naliatia.
• Nakŕmte dieťa predtým, než nadmerne vyhladne, aby ste minimalizovali silné satie.
• Skúste meniť dojčiace polohy.
  • Matka opretá veľmi dozadu

  • V ľahu na boku (nechajte mlieko odkvapkávať).
• Použite nožnicový úchop alebo bok ruky a stlačte mliekovody na zmenšenie sily vypudzovacieho reflexu.
• Ak dieťaťu zabieha alebo kašle, dajte ho dole z prsníka a nechajte striekať mlieko na uterák alebo do plienky.
• Dovoľte dieťaťu prisávať sa a prestať sať na požiadanie.
• Nechajte dieťa odgrgnúť častejšie, ak je plynaté.
• Znížiť tvorbu mlieka môžu pomôcť určité byliny a lieky, používajte s rozumom.

Použité odkazy:
[1] Livingstone, V. Too much of a good thing. Maternal and infant hyperlactation syndromes. Can Fam
Physician 1996 Jan; 42:89-99.
[2] Smillie, C., Campbell, S., Iwinski, S. Hyperlactation: How left-brained “rules” for breastfeeding can
wreak havoc with a natural process. Newborn Infant Nursing Rev 2005; 5(1):49-58.
[3] Newton, M. and Newton, N. The let-down reflex in human lactation. Pediatrics 1948; 33:69-87.
2.)http://www.justmommies.com/articles/articles13.shtml

Zdroj: s láskavým dovolením OZ Mamila

Niektoré bábätká, ktorých matky majú príliš veľa mlieka, v skutočnosti nedostávajú dostatok mlieka, pretože si ťažko dokážu poradiť so silným tokom mlieka a nedokážu sa dojčiť s ľahkosťou. Tieto bábätká potrebujú dokrmovanie (najlepšie s odstriekaným mliekom svojej matky), kým sa matkina tvorba mlieka lepšie prispôsobí ich potrebám. Keď má matka viac mlieka, než jej dieťa dokáže zvládnuť, dieťa sa veľmi často správa takto:

• Dieťa veľmi plače a je často veľmi rozdráždené, príp. nepokojné.
• Dieťa môže vydávať sŕkavé zvuky pri pití, zabieha mu, vyprskuje mu mlieko alebo kašle počas kŕmenia na prsníku.
• Dieťa akoby hrýzlo alebo skĺzne na bradavku počas kŕmenia.
• Keď dieťa pustí prsník, mlieko strieka, zvlášť na začiatku kŕmenia.
• Matka môže mať boľavé bradavky.
• Dieťa sa môže prehnúť a veľmi napnúť, niekedy vrieska.
• Kŕmenia často vyzerajú ako boje, pričom dieťa pije prerušovane, púšťa prsník a znova sa naň vracia.
• Kŕmenia môžu byť krátke, trvajú celkovo iba 5 alebo 10 minút.
• Dieťa akoby malo paradoxný vzťah k prsníku, aj ho chce, aj ho nechce.
• Dieťa si môže odgrgnúť alebo púšťa plyny často medzi kŕmeniami, s tendenciou veľa vygrcnúť.
• Dieťa môže mať zelenú, vodnatú alebo spenenú, vystreľujúcu stolicu.
• Matka cíti takmer stále, že má veľmi preplnené prsníky.
• Matka môže mať často upchaté mliekovody, čo môže viesť k mastitíde (zápalu prsníka).

Ak sú vám mnohé z týchto skúseností známe, je to možno preto, lebo máte nadbytočnú tvorbu mlieka, ktorá môže spôsobovať nadmerné vypudzovanie mlieka (niekedy nazývané nadmerný letdown), príp. nevyváženosť predného a zadného mlieka. Správanie dieťaťa opísané vyššie je dôsledkom toho, ale môže byt často mylne diagnostikované ako kolika, intolerancia laktózy, alergia na mliečnu bielkovinu, reflux alebo hypertonicita (silný svalový tonus).
Ak máte skúsenosť s nadprodukciou, silným vypudzovaním mlieka alebo s nevyváženosťou predného a zadného mlieka, stratégie, ktoré sú v tomto dokumente popisované, vám pomôžu zlepšiť dojčenie. Našťastie, mnohé matky zisťujú, že nadprodukcia sa prirodzene upraví na omnoho zvládateľnejšiu úroveň okolo konca tretieho mesiaca veku dieťaťa.

Príčiny nadprodukcie
Existuje niekoľko dôvodov, prečo matky majú príliš veľa mlieka. Telo niektorých matiek sa príliš „snaží“ a zdá sa, že tvorí mlieko navyše hneď od začiatku. V iných prípadoch môže nadprodukcia vyplynúť z dodržiavania rád o spôsobe dojčenia, ktorý neúmyselne zvyšuje tvorbu mlieka. Toto sa stáva zvlášť vtedy, keď matka rutinne odsáva určité množstvo mlieka pred dojčením za účelom, aby zmiernila tok, ktorý by bol pre dieťa prijateľnejší. Možno tým dosiahne okamžitý cieľ, ale končí sa to chronickým problémom.

Inou príčinou môže byt rutinné prehadzovanie dieťaťa na druhý prsník predtým, než dopilo prvý. Toto sa môže stať, keď matky kŕmia iba určitý čas na každom prsníku, alebo keď sa snažia nájsť stranu, na ktorej nie je dieťa nepokojné. Prsníky niektorých matiek sú vysoko citlivé na stimuláciu a prehadzovanie z jedného prsníka na druhý bez toho, aby sa dobre vyprázdnili, môže spôsobiť produkciu nadmerného množstva mlieka v oboch prsníkoch.

Problémy s nadprodukciou vznikajú často vplyvom kultúrnych predstáv o tom, ako by sa malo dojčenie uskutočňovať, o ktorých sa matky dočítajú v knihách alebo na internete, alebo o ktorých sa dopočujú od dobre mieniacich priateľov, rodiny alebo zdravotníkov. Matka možno počuje, že má dojčiť len určitý počet minút na každej strane alebo že dieťa musí dostať obidva prsníky pri každom kŕmení. Avšak matka s výdatnou tvorbou, ktorej dieťa sa prirodzene a rýchlo dostatočne nasýti už na jednom prsníku, ho veľmi skoro odtŕha od prsníka len preto, aby ho prinútila dojčiť sa ešte aj na druhom prsníku. Dieťa dáva dole z prsníka skôr, než dostane tučné mlieko a potom sa dojčí predným mliekom z druhého prsníka. Kŕmenie veľkým množstvom nízkokalorického predného mlieka vytvára bludný kruh: dieťa má pocit plného bruška a nepohodlia z kŕmenia, ale predsa sa cíti hladné, pretože nedostalo dosť tučného mlieka, ktoré by ho zasýtilo. A tak dieťa plače, aby ho znova nakŕmili, a matka robí uzáver, že určite nemá dosť mlieka, lebo dieťa nikdy nie je spokojné.

Ďalší problém môže vzniknúť z tohto neúmyselného nesprávneho spôsobu dojčenia. Predné mlieko je bohaté na laktózu, normálny a potrebný mliečny cukor, ktorý vo veľkom množstve spôsobuje plynatosť a nepohodlie, často spojené so zelenou, vodnatou alebo spenenou stolicou. Po čase nestrávená laktóza môže dráždiť výstelku čriev a spôsobovať dočasnú sekundárnu intoleranciu laktózy a možno malé množstvo krvi v stolici, čo môže byť mylne diagnostikované ako potravinová alergia. Úpravou dojčenia tak, aby sa zvýšilo množstvo tuku, ktoré dieťa dostáva („dopitie“ prsníka
pred prehodením na druhý) sa obyčajne problém vyrieši.

Pokračovanie nabudúce… (stratégia na zníženie tvorby mlieka)
Zdroj: s láskavým dovolením OZ Mamila

Zeleninový vývar
Mrkvu, petržlen, brokolicu a zemiaky vcelku uvarte domäkka so štipkou soli. Preceďte a podávajte teplé so starším rožkom, zavarenou krupicou alebo varenou ryžou..

Krúpkový odvar
Prepláchnuté krúpy alebo krúpky uvarte domäkka najlepšie v tlakovom hrnci. Preceďte a odvar podávajte teplý alebo vlažný.

Ryžový krém
Prepláchnutú guľatú ryžu uvarte domäkka vo vode a rozmixujte i s odvarom. Môžete zriediť acidofilným mliekom, bielym jogurtom, alebo iným zakysaným výrobkom, ochutiť pomarančovou šťavou a ozdobiť strúhanými orieškami pre väčšie deti, pokiaľ majú chuť. Krém je sýty, nedávame ho veľa.

Ovocné želé
Rozvaríme egreše a čierne ríbezle, precedíme a trošku prisladíme. Pridáme namočenú želatínu podľa návodu a necháme v miske vychladnú. Podávame pri teplote a horúčke.

Dusené cestoviny s jablkami
Ryžové cestoviny uvaríme vo vode a scedíme. Zvlášť podusíme v troške vody olúpané jablká a banán. Prisypeme cestoviny, premiešame a pod pokrievkou necháme v rúre prehriať. Podávame ako ľahké jedlo pri odľahčovacej diéte.

Dusená mrkva s ryžou a vločkami
Mrkvu nastrúhame nahrubo, zalejeme vriacou vodou, vsypeme prepláchnutú guľatú ryžu a ovsené vločky. Všetko varíme domäkka a rozmixujeme. Podávame pri hnačkových ochoreniach.

Ryžový alebo kukuričný puding
Vo vode varíme domäkka guľatú ryžu (alebo použijeme kukuričnú instantnú kašu) najmenej polhodinu a zahustíme ju rozmiešaným pudingovým práškom, ktorý povaríme najmenej 2 minúty, ľahko osladíme a dobre rozšľaháme. Puding podávame vlažný pri zažívacích ťažkostiach.

Zemiaková kaša s jablkami
Zemiaky ošúpeme a nakrájame na menšie kúsky. Zalejeme vodou (asi 1 cm nad zemiaky), mierne osolíme a po chvíli pridáme kúsky olúpaného jablka. Dovaríme spoločne, scedíme a ešte teplé roztlačíme alebo rozmixujeme podľa veku dieťaťa. Podávame vlažnú, len koľko dieťa zje. Radšej za chvíľu ponúkneme ďalšiu dávku.

Zeleninový džús
Čerstvú mrkvu a zemiak nastrúhame, nakrájame petržlenovú vňať a všetko vyžmýkame. Šťavu riedime horúcou vodou 1 : 1 a podávame po lyžičkách.

Šťava z krájanej cibule
Cibuľu nakrájame jemne, posypeme hroznovým cukrom, po 12 hodinách precedíme a po lyžici podáváme 5x denne pri nachladnutí, hlavne pri kašli.